Health Individual

product overview

• a.        Công ty sẽ đồng ý bảo hiểm cho cá nhân ��áp ứng các điều kiện sau đây:
  -        Độ tuổi: từ 15 ngày tuổi đến 69 tuổi; và
  -        Trường hợp người trên 65 tuổi chỉ được bảo hiểm nếu đã tham gia bảo hiểm với Công ty ít nhất 2 năm liên tục. 
  -        Trường hợp người dưới 15 tuổi, Công ty nhận bảo hiểm với điều kiện phải tham gia bảo hiểm cùng hợp đồng với Bố và/hoặc Mẹ hoặc Bố/Mẹ đã tham gia ít nhất một loại hình bảo hiểm sức khỏe với Công ty. Chương trình người bảo hiểm của người phụ thuộc chỉ được áp dụng mức tương đương hoặc thấp hơn chương trình của Bố hoặc mẹ. Trừ khi có thỏa thuận khác
  -        Cá nhân đáp ứng điều kiện là Người phụ thuộc theo quy định tại Hợp đồng bảo hiểm.
  b.        Công ty không đồng ý bảo hiểm và/hoặc không thực hiện trách nhiệm bảo hiểm đối với các trường hợp sau:
  -        Người bị tâm thần, down, bệnh phong;
  -        Người bị thương tật vĩnh viễn hoặc suy giảm khả năng lao động từ 50% trở lên; Tỷ lệ thương tật xác định theo văn bản xác nhận của cơ quan chuyên môn có thẩm quyền và/hoặc cấp phép hợp pháp.
  -        Vào thời điểm tái tục bảo hiểm, Người được bảo hiểm trên 70 tuổi. 
  -        Người đã và đang mắc phải một trong các bệnh hoặc tình trạng: Parkinson, Alzheimer, Bệnh tế bào thần kinh vận động, Xơ cứng rải rác, Đa xơ cứng, Loạn dưỡng cơ, Nhược cơ, Động kinh, Não úng thủy, Bại não, Hội chứng liệt, Tâm thần phân liệt, Rối loạn loại phân liệt, Rối loạn hoang tưởng, Rối loạn tâm thần, Sa sút trí tuệ, Thiểu năng trí tuệ, Hội chứng Down. -        Người đã, đang mắc phải một trong các bệnh lý nghiêm trọng sau:
  •        Ung thư;
  •        Phẫu thuật não;
  •        Đột quỵ, Xuất huyết não, Xơ cứng động mạch;
  •        Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), Phẫu thuật cắt bỏ một bên phổi, Tâm phế mạn;
  •        Nhồi máu cơ tim, Phẫu thuật động mạch chủ, Phẫu thuật van tim, Ghép tim;
  •        Xơ gan mất bù, Suy gan, Suy thận giai đoạn cuối, Nang ở tủy thận;
  •        Ghép tuy xương, Suy tủy xương;
  •        Đang trong tình trạng hôn mê hoặc sống thực vật
  •        Người đang trong giai đoạn điều trị nội trú do bệnh hoặc tai nạn.
  c.        Trường hợp Công ty phát hiện việc không đáp ứng điều kiện bảo hiểm sau ngày bắt đầu hiệu lực, Công ty sẽ có quyền hủy bỏ bảo hiểm với cá nhân không đáp ứng điều kiện bảo hiểm và hoàn lại phí bảo hiểm đã thu sau khi trừ đi chi phí quản lý và hành chính với Hợp đồng bảo hiểm.

• Quyền lợi bảo hiểm sẽ không được thanh toán trong Thời gian chờ cụ thể dưới đây:
  1. Áp dụng đối với tất cả đối tượng Người được bảo hiểm:
  - Điều trị bệnh có sẵn: 365 ngày
  - Tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do bệnh có sẵn: 365 ngày
  - Thai sản (sinh thường, sinh mổ, sinh khó): 270 ngày
  - Tử vong do thai sản: 270 ngày
  - Thai sản (biến chứng thai sản): 90 ngày
  - Tử vong, Thương tật toàn bộ Vĩnh viễn do bệnh thông thường: 90 ngày
  - Bệnh thông thường: 30 ngày
  - Các rủi ro được bảo hiểm có nguyên nhân do tai nạn khác: Không áp dụng thời gian chờ
  - Tử vong, Thương tật toàn bộ Vĩnh viễn do tai nạn: Không áp dụng thời gian chờ
  2. Chỉ áp dụng đối với Người được bảo hiểm là cá nhân từ đủ 15 ngày tuôi đến dưới 05 tuổi
  - Nhiễm khuẩn hô hấp trên (Viêm Amidan, Viêm VA cấp hoặc mạn/ quá phát, Nhiễm khuẩn hô hấp dưới, Viêm phế quản, viêm tiểu phế quản, viêm phế quản phổi, viêm phổi): 90 ngày

• Là bệnh hoặc thương tật của Người được bảo hiểm đã tồn tại trước Ngày hiệu lực đầu tiên và:
  -        Người được bảo hiểm đã phải điều trị trong vòng 3 năm trước Ngày hiệu lực đầu tiên;
  -        Triệu chứng bệnh hoặc thương tật đã xuất hiện hoặc đã xảy ra với Người được bảo hiểm trước ngày Ngày hiệu lực đầu tiên mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không.